法規(guī)規(guī)章

??職業(yè)病分類和目錄

一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病

（一） 塵肺病

1.矽肺

2.煤工塵肺

3.石墨塵肺

4.碳黑塵肺

5.石棉肺

6.滑石塵肺

7.水泥塵肺

8.云母塵肺

9.陶工塵肺

10.鋁塵肺

11.電焊工塵肺

12.鑄工塵肺

13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病

（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病

1.過敏性肺炎

2.棉塵病

3.哮喘

4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）

5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病

6.硬金屬肺病

二、職業(yè)性皮膚病

1.接觸性皮炎

2.光接觸性皮炎

3.電光性皮炎

4.黑變病

5.痤瘡

6.潰瘍

7.化學(xué)性皮膚灼傷

8.白斑

9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病

三、職業(yè)性眼病

1.化學(xué)性眼部灼傷

2.電光性眼炎

3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）

四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

1.噪聲聾

2.鉻鼻病

3.牙酸蝕病

4.爆震聾

五、職業(yè)性化學(xué)中毒

1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）

2.汞及其化合物中毒

3.錳及其化合物中毒

4.鎘及其化合物中毒

5.鈹病

6.鉈及其化合物中毒

7.鋇及其化合物中毒

8.釩及其化合物中毒

9.磷及其化合物中毒

10.砷及其化合物中毒

11.鈾及其化合物中毒

12.砷化氫中毒

13.氯氣中毒

14.二氧化硫中毒

15.光氣中毒

16.氨中毒

17.偏二甲基肼中毒

18.氮氧化合物中毒

19.一氧化碳中毒

20.二硫化碳中毒

21.硫化氫中毒

22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒

23.氟及其無機(jī)化合物中毒

24.氰及腈類化合物中毒

25.四乙基鉛中毒

26.有機(jī)錫中毒

27.羰基鎳中毒

28.苯中毒

29.甲苯中毒

30.二甲苯中毒

31.正己烷中毒

32.汽油中毒

33.一甲胺中毒

34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒

35.二氯乙烷中毒

36.四氯化碳中毒

37.氯乙烯中毒

38.三氯乙烯中毒

39.氯丙烯中毒

40.氯丁二烯中毒

41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒

42.三硝基甲苯中毒

43.甲醇中毒

44.酚中毒

45.五氯酚（鈉）中毒

46.甲醛中毒

47.硫酸二甲酯中毒

48.丙烯酰胺中毒

49.二甲基甲酰胺中毒

50.有機(jī)磷中毒

51.氨基甲酸酯類中毒

52.殺蟲脒中毒

53.溴甲烷中毒

54.擬除蟲菊酯類中毒

55.銦及其化合物中毒

56.溴丙烷中毒

57.碘甲烷中毒

58.氯乙酸中毒

59.環(huán)氧乙烷中毒

60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒

六、物理因素所致職業(yè)病

1.中暑

2.減壓病

3.高原病

4.航空病

5.手臂振動病

6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷

7.凍傷

七、職業(yè)性放射性疾病

1.外照射急性放射病

2.外照射亞急性放射病

3.外照射慢性放射病

4.內(nèi)照射放射病

5.放射性皮膚疾病

6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）

7.放射性骨損傷

8.放射性甲狀腺疾病

9.放射性性腺疾病

10.放射復(fù)合傷

11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷

八、職業(yè)性傳染病

1.炭疽

2.森林腦炎

3.布魯氏菌病

4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）

5.萊姆病

九、職業(yè)性腫瘤

1.石棉所致肺癌、間皮瘤

2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌

3.苯所致白血病

4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌

5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌

6.氯乙烯所致肝血管肉瘤

7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌

8.六價鉻化合物所致肺癌

9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤

10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌

11.β-萘胺所致膀胱癌

十、其他職業(yè)病

1.金屬煙熱

2.滑囊炎（限于井下工人）

3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）

一、為什么要調(diào)整職業(yè)病分類和目錄？
　　1957年我國首次發(fā)布了《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》，將職業(yè)病確定為14種，1987年對其進(jìn)行調(diào)整，增加到9類99種。
　　隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用，以及新的職業(yè)、工種和勞動方式不斷產(chǎn)生，勞動者在職業(yè)活動中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜。不少地方、部門和勞動者反映現(xiàn)行《職業(yè)病目錄》歷時10余年，已不能完全反映當(dāng)前職業(yè)病現(xiàn)狀，有必要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議審議通過了《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》，其中規(guī)定“職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調(diào)整并發(fā)布。工會組織依法對職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益”。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，為切實保障勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，國家衛(wèi)生計生委、國家安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯(lián)合對《職業(yè)病分類和目錄》進(jìn)行了調(diào)整。
　　二、為什么本次調(diào)整將《職業(yè)病目錄》改為《職業(yè)病分類和目錄》？

2002年，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類115種，與1987年職業(yè)病分類比較，增加1類，即將職業(yè)性放射性疾病從物理因素所致疾病分類中提出，單獨分為一類。本次《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整，仍然將職業(yè)病分為10類，但對3類的分類名稱做了調(diào)整。為了保持與《職業(yè)防治法》中關(guān)于職業(yè)病分類和目錄表述一致，將原《職業(yè)病目錄》修改為《職業(yè)病分類和目錄》。
　　三、《職業(yè)病分類和目錄》是怎樣調(diào)整的？
　　根據(jù)《職業(yè)病防治法》，2012年1月，國家衛(wèi)生計生委會同國家安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會啟動了《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整工作，成立了調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作組和技術(shù)組，明確了工作機(jī)制、調(diào)整原則和職業(yè)病遴選原則。技術(shù)組在問卷調(diào)查、現(xiàn)狀分析以及收集國際組織和其他國家做法的基礎(chǔ)上，召開三次專家會議，提出了基本框架、擬新增的職業(yè)病名單及依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，工作組召開三次工作組會議和一次專家擴(kuò)大會議，廣泛聽取相關(guān)部門和專家意見，于2012年12月7日形成了《職業(yè)病分類和目錄（草稿）》。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會議審議通過后，2013年1月14日向各地、各有關(guān)部門和社會公開征求意見。2013年3月22日，工作組召開第四次會議重點研究討論各地、各有關(guān)部門和社會反映的意見，并深入企業(yè)調(diào)查研究，充分溝通協(xié)商，最后達(dá)成共識并聯(lián)合印發(fā)了《職業(yè)病分類和目錄》。
　　四、《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整的原則是什么？
　　《職業(yè)病分類和目錄》的調(diào)整遵循以下原則：
　　1.堅持以人為本，以維護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益為宗旨。
　　2.結(jié)合我國職業(yè)病防治工作的實際，突出重點職業(yè)病種。
　　3.與我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和工傷保險承受能力相適應(yīng)。
　　4.保持《目錄》的連續(xù)性和可操作性。
　　5.建立《目錄》動態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制。
　　6.公開、透明，充分聽取各方面的意見。
　　五、職業(yè)病的遴選原則是什么？
　　職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的遴選遵循以下原則：
　　1．有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。
　　2. 有一定數(shù)量的暴露人群。
　　3．有可靠的醫(yī)學(xué)認(rèn)定方法。
　　4．通過限定條件可明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。
　　5．患者為職業(yè)人群，即存在特異性。
　　六、職業(yè)病病種作了哪些調(diào)整？
　　根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整的原則和職業(yè)病的遴選原則，修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》由原來的115種職業(yè)病調(diào)整為132種（含4項開放性條款）。其中新增18種，對2項開放性條款進(jìn)行了整合。另外，對16種職業(yè)病的名稱進(jìn)行了調(diào)整。《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整前后變化詳見附表1、2。
　　七、職業(yè)病分類作了哪些調(diào)整？
　　調(diào)整后仍然將職業(yè)病分為10類，其中3類的分類名稱做了調(diào)整。一是將原“塵肺”與“其他職業(yè)病”中的呼吸系統(tǒng)疾病合并為“職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病”；二是將原“職業(yè)中毒”修改為“職業(yè)性化學(xué)中毒”；三是將“生物因素所致職業(yè)病”修改為“職業(yè)性傳染病”。
　　八、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病做了哪些調(diào)整？
　　在職業(yè)性塵肺病中，將“塵肺”修改為“塵肺病”。在職業(yè)性其他呼吸系統(tǒng)疾病中，一是增加刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物）和硬金屬肺??；二是將“變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎”修改為“過敏性肺炎”。
　　九、職業(yè)性皮膚病、眼病及耳鼻喉口腔疾病做了哪些調(diào)整？
　　在職業(yè)性皮膚病分類中，一是增加1種職業(yè)?。喊装?；二是將“光敏性皮炎”修改為“光接觸性皮炎”。職業(yè)性眼病分類未作調(diào)整。在職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病分類中，增加1種職業(yè)?。罕鹈@。
　　十、職業(yè)性化學(xué)中毒做了哪些調(diào)整？
　　職業(yè)性化學(xué)中毒分類，一是增加5種職業(yè)?。悍謩e是銦及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒和環(huán)氧乙烷中毒；二是將“鈾中毒”修改為“鈾及其化合物中毒”，將“工業(yè)性氟病”修改為“氟及其無機(jī)化合物中毒”，將“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”修改為“有機(jī)磷中毒”，將“氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒”修改為“氨基甲酸酯類中毒”，將“擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒”修改為“擬除蟲菊酯類中毒”；三是將“根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒”和“根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病”兩個開放性條款進(jìn)行整合，修改為“上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒”。
　　十一、物理因素所致職業(yè)病及職業(yè)性放射性疾病分別做了哪些調(diào)整？
　　物理因素所致職業(yè)病分類，增加2種職業(yè)?。悍謩e是“激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷”和“凍傷”。職業(yè)性放射性疾病分類，擴(kuò)大放射性腫瘤范圍，將“礦工高氡暴露所致肺癌”列入放射性腫瘤范圍。
　　十二、職業(yè)性傳染病做了哪些調(diào)整？
　　職業(yè)性傳染病分類，一是增加2種職業(yè)病：“艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）”和“萊姆病”；二是將“布氏桿菌病”修改為“布魯氏菌病”。
　　艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）是指醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察在職業(yè)活動或者執(zhí)行公務(wù)中，被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液，或攜帶艾滋病病毒的生物樣本，或廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的醫(yī)療器械或其他銳器刺破皮膚感染的艾滋病。
　　萊姆病是一種主要通過蜱叮咬，由伯氏疏螺旋體引起的慢性自然疫源性疾病，多發(fā)生在林區(qū)，且發(fā)病區(qū)域很廣。長期在林區(qū)工作者，受蜱叮咬后感染和發(fā)病概率較高。
　　十三、職業(yè)性腫瘤做了哪些調(diào)整？
　　職業(yè)性腫瘤分類，一是增加3種職業(yè)?。悍謩e是“毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤”，“煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌”，“β-萘胺所致膀胱癌”；二是將“氯甲醚所致肺癌”修改為“氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌”，將“砷所致肺癌”修改為“砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌”，將“焦?fàn)t工人肺癌”修改為“焦?fàn)t逸散物所致肺癌”，將“鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌”修改為“六價鉻化合物所致肺癌”。
　　十四、其他職業(yè)病做了哪些調(diào)整？
　　在其他職業(yè)病中，一是將“煤礦井下工人滑囊炎”修改為“滑囊炎（限于井下工人）”；二是增加“股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）”。
　　《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整前，滑囊炎的職業(yè)人群限定為煤礦井下工人，修改為井下工人，擴(kuò)大了職業(yè)人群范圍。
　　手工刮研作業(yè)在機(jī)床生產(chǎn)、精密加工和維修中十分普遍，具有一定暴露人群。由于刮研作業(yè)長期壓迫，一些勞動者出現(xiàn)股靜脈血栓、股動脈閉塞或淋巴管閉塞的癥狀。為此，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家安全監(jiān)管總局、全國總工會等部門組織中國疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家，深入企業(yè)調(diào)研，經(jīng)反復(fù)研究論證，一致同意將刮研作業(yè)局部壓迫所致股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥列入《職業(yè)病分類和目錄》。
　　十五、這次《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整，主要涉及到哪些人群？
　　本次《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整傾向生產(chǎn)一線作業(yè)人員。例如煤炭、冶金、有色金屬、化工、林業(yè)、建材、機(jī)械加工行業(yè)作業(yè)人員，另外，還涉及低溫作業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員和人民警察等。
　　十六、根據(jù)《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》及《職業(yè)病分類和目錄》確診的職業(yè)病人享受什么待遇？
　　勞動者被診斷為職業(yè)病，依照《職業(yè)病防治法》和《工傷保險條例》的規(guī)定，享受相應(yīng)待遇。所在單位參加了工傷保險的，分別由工傷保險基金和用人單位支付相應(yīng)待遇；未參加工傷保險的，其待遇由用人單位支付。
　　用人單位不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。